USG stawu skokowego we Wrocławiu

USG stawu skokowego to ultrasonografia narządu ruchu skupiona na okolicy kostki, czyli stawu łączącego goleń ze stopą. Badanie ocenia struktury samego stawu oraz tkanki okołostawowe, w tym więzadła, ścięgna, kaletki maziowe i błonę maziową.

Ultrasonografia stawu skokowego wykorzystuje głowicę liniową o wysokiej częstotliwości, która dobrze obrazuje położone powierzchownie struktury kostki. Istotną zaletą metody jest możliwość oceny dynamicznej, czyli obserwacji więzadeł i ścięgien podczas ruchu, co bywa pomocne w ocenie ich ciągłości i stabilności.

USG stawu skokowego jest częścią szerszej diagnostyki, jaką jest USG stawów (narządu ruchu). Badanie jest nieinwazyjne, bezbolesne i nie wykorzystuje promieniowania jonizującego, dzięki czemu można je w razie potrzeby powtarzać.

USG stawu skokowego pozwala uwidocznić zmiany w obrębie tkanek miękkich kostki, które często są źródłem dolegliwości bólowych po urazie. Badanie pomaga ocenić struktury najczęściej uszkadzane podczas skręcenia kostki.

• uszkodzenia i naciągnięcia więzadeł, w tym więzadeł bocznych kostki ocenianych po skręceniu;
• stany zapalne i uszkodzenia ścięgien, na przykład ścięgna Achillesa, ścięgien strzałkowych oraz ścięgna piszczelowego tylnego;
• obecność wysięku w stawie oraz zapalenie błony maziowej;
• zmiany pourazowe, krwiaki i obrzęk tkanek miękkich okolicy kostki;
• torbiele oraz zmiany w obrębie kaletek maziowych.

Wynik badania pomaga ocenić charakter dolegliwości po urazie kostki. Należy jednak pamiętać, że USG ocenia przede wszystkim tkanki miękkie, a podejrzenie złamania potwierdza się zdjęciem RTG. Ostateczną interpretację obrazu oraz rozpoznanie ustala lekarz w odniesieniu do obrazu klinicznego.

Najczęstszym wskazaniem do USG stawu skokowego jest uraz kostki, zwłaszcza skręcenie, oraz utrzymujące się po nim dolegliwości. Badanie ultrasonograficzne kostki zaleca się także przy objawach sugerujących stan zapalny lub uszkodzenie ścięgna.

• ból, obrzęk i zasinienie okolicy kostki po skręceniu lub innym urazie;
• uczucie niestabilności stawu skokowego oraz nawracające skręcenia;
• podejrzenie uszkodzenia więzadeł lub ścięgien okolicy kostki;
• ból tylnej części pięty mogący wskazywać na zmiany w ścięgnie Achillesa;
• kontrola przebiegu leczenia oraz ocena efektów rehabilitacji.

Ocena stawu skokowego w USG bywa elementem szerszej diagnostyki ortopedycznej. O zakresie badania oraz dalszym postępowaniu decyduje lekarz prowadzący.

USG stawu skokowego, rezonans magnetyczny i RTG to metody uzupełniające się, a nie zamienne. Ultrasonografia bardzo dobrze ocenia więzadła i ścięgna kostki oraz umożliwia ocenę dynamiczną w ruchu, jednak nie zastępuje rezonansu magnetycznego ani zdjęcia rentgenowskiego.

Zmiany kostne, w tym złamania, ocenia się na podstawie RTG, natomiast struktury położone głębiej oraz chrząstkę stawową dokładniej obrazuje rezonans magnetyczny. W wielu sytuacjach klinicznych to właśnie te badania pozostają rozstrzygające. O wyborze metody diagnostycznej każdorazowo decyduje lekarz, uwzględniając obraz kliniczny i lokalizację zmian.

Gdy dolegliwości obejmują dalszą część kończyny, pomocne bywa USG stopy, a w ocenie powierzchownych zmian tkanek miękkich wykorzystuje się USG tkanek miękkich.

USG stawu skokowego nie wymaga specjalnego przygotowania. Zaleca się jedynie wygodny strój oraz obuwie, które umożliwią łatwe odsłonięcie okolicy kostki i stopy.

Podczas badania na skórę nakłada się żel ułatwiający przewodzenie fal ultradźwiękowych, a następnie lekarz przesuwa głowicę liniową nad okolicą stawu skokowego. Ocena obejmuje zwykle część statyczną oraz dynamiczną, czyli obserwację więzadeł i ścięgien podczas ruchu kostki. Badanie jest bezbolesne i nie wykorzystuje promieniowania jonizującego, a jego opis sporządza lekarz wykonujący ultrasonografię.

Należy pamiętać, że USG stawu skokowego ocenia przede wszystkim tkanki miękkie i nie zastępuje konsultacji ortopedycznej ani pełnej diagnostyki obrazowej. Ultrasonografię kostki wykonujemy w pracowni USG we Wrocławiu przy ulicy Opatowickiej 132, a termin można ustalić telefonicznie pod numerem +48 690 511 511.