USG stawów (narządu ruchu) we Wrocławiu

USG stawów to ultrasonografia narządu ruchu, która pozwala ocenić struktury samego stawu oraz tkanki okołostawowe, czyli ścięgna, więzadła, mięśnie, kaletki maziowe i błonę maziową. Badanie to bywa określane także jako USG narządu ruchu, USG układu ruchu, USG ortopedyczne lub USG mięśniowo-szkieletowe (mięśniowo-stawowe).

Ultrasonografia stawów wykorzystuje głowicę liniową o wysokiej częstotliwości, która dobrze obrazuje struktury położone powierzchownie. Istotną zaletą tej metody jest możliwość oceny dynamicznej, czyli obserwacji struktur w ruchu, co bywa pomocne przy ocenie ścięgien i niestabilności.

Diagnostyka USG stawu jest nieinwazyjna, bezbolesna i nie wykorzystuje promieniowania jonizującego. Z tego względu badanie można w razie potrzeby powtarzać, na przykład w celu monitorowania przebiegu leczenia.

USG stawów pozwala zbadać większość stawów dostępnych dla głowicy ultrasonograficznej, a do najczęściej badanych należą kolano, bark oraz nadgarstek. Często ocenie poddaje się również staw skokowy, łokieć, biodro oraz drobne stawy ręki i stopy.

Zwykle podczas jednej wizyty ocenia się jeden staw wraz z otaczającymi go tkankami, co pozwala na dokładną analizę okolicy zgłaszanej przez pacjenta. Wśród popularnych wskazań pojawiają się między innymi USG kolana, USG barku i USG nadgarstka, a także ocena bolącego stawu po urazie.

Warto podkreślić, że USG stawów biodrowych niemowląt (przesiewowa diagnostyka w kierunku dysplazji) to osobne, dedykowane badanie wykonywane według odrębnego protokołu i nie wchodzi ono w zakres tej oferty. Rutynowe USG narządu ruchu u osób dorosłych nie jest tożsame z przesiewem bioderek u dzieci.

USG stawów pozwala uwidocznić nieprawidłowości w obrębie tkanek miękkich narządu ruchu, takie jak wysięk w stawie oraz zapalenie błony maziowej. Badanie pomaga ocenić struktury, które często są źródłem dolegliwości bólowych.

• uszkodzenia i stany zapalne ścięgien, na przykład ścięgna Achillesa lub ścięgien stożka rotatorów barku;
• zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy (sam element kostny, czyli tak zwana ostroga piętowa, potwierdzany jest zdjęciem RTG, a nie w USG);
• zmiany w obrębie więzadeł oraz kaletek maziowych;
• torbiele okołostawowe, między innymi torbiel Bakera w dole podkolanowym czy ganglion w okolicy nadgarstka;
• zmiany pourazowe i krwiaki w obrębie mięśni i tkanek miękkich.

Wynik badania pomaga ocenić charakter dolegliwości i może wskazywać na konieczność dalszej diagnostyki obrazowej. Ostateczną interpretację obrazu oraz rozpoznanie ustala lekarz w odniesieniu do obrazu klinicznego.

Wskazaniem do USG stawów jest najczęściej ból stawu, jego obrzęk oraz ograniczenie ruchomości. Badanie ultrasonograficzne narządu ruchu zaleca się także po urazach oraz przy podejrzeniu stanu zapalnego lub wysięku w stawie.

• przewlekłe lub nawracające dolegliwości bólowe stawu i okolicy okołostawowej;
• obrzęk, zaczerwienienie lub wyczuwalny opór w obrębie stawu;
• uraz sportowy lub mechaniczny i ocena zmian pourazowych;
• podejrzenie zapalenia ścięgna, kaletki maziowej lub błony maziowej;
• kontrola przebiegu leczenia oraz ocena efektów rehabilitacji;
• kwalifikacja do iniekcji dostawowych oraz ich monitorowanie, ponieważ zabiegi te można wykonywać pod kontrolą USG.

Ocena stawu w USG bywa również elementem szerszej diagnostyki ortopedycznej i reumatologicznej. O zakresie badania oraz dalszym postępowaniu decyduje lekarz prowadzący.

USG stawów i rezonans magnetyczny to metody uzupełniające się, a nie zamienne. Ultrasonografia bardzo dobrze ocenia tkanki miękkie i ścięgna oraz umożliwia ocenę dynamiczną w ruchu, jednak nie zastępuje rezonansu magnetycznego.

Struktury położone głęboko, kość, łąkotki oraz chrząstkę stawową dokładniej obrazuje MRI, dlatego w wielu sytuacjach klinicznych to właśnie rezonans pozostaje badaniem rozstrzygającym. O wyborze metody diagnostycznej każdorazowo decyduje lekarz, uwzględniając obraz kliniczny i lokalizację zmian.

W ocenie powierzchownych zmian tkanek miękkich oraz guzków okołostawowych pomocne bywa USG tkanek miękkich. Gdy konieczna jest ocena unaczynienia, na przykład przekrwienia błony maziowej w aktywnym stanie zapalnym, wykorzystuje się dodatkowo USG Doppler naczyń.

USG stawów nie wymaga specjalnego przygotowania. Zaleca się jedynie wygodny strój umożliwiający łatwe odsłonięcie badanej okolicy, na przykład kolana, barku lub nadgarstka.

Podczas badania na skórę nakłada się żel ułatwiający przewodzenie fal ultradźwiękowych, a następnie lekarz przesuwa głowicę liniową nad badaną okolicą. Ocena obejmuje zwykle część statyczną oraz dynamiczną, czyli obserwację struktur podczas ruchu stawu. Badanie jest bezbolesne i nie wykorzystuje promieniowania jonizującego, a jego opis sporządza lekarz wykonujący ultrasonografię.

Należy pamiętać, że USG narządu ruchu ocenia przede wszystkim tkanki miękkie i nie zastępuje konsultacji ortopedycznej ani pełnej diagnostyki obrazowej. Wynik badania interpretuje lekarz w odniesieniu do objawów. Ultrasonografię stawów wykonujemy w pracowni USG we Wrocławiu przy ulicy Opatowickiej 132, a termin można ustalić telefonicznie pod numerem +48 690 511 511.