Stomatolog Wrocław - pełna opieka stomatologiczna

Stomatologia to dziedzina medycyny zajmująca się profilaktyką, diagnostyką i leczeniem chorób zębów, dziąseł i przyzębia. Dobry stomatolog (dentysta) we Wrocławiu prowadzi pacjenta przez całą ścieżkę leczenia - od przeglądu kontrolnego, przez leczenie zachowawcze, po protetykę i implantologię.

Skala potrzeb jest duża. Według Światowej Organizacji Zdrowia choroby jamy ustnej dotykają blisko 3,7 mld osób na świecie, a nieleczona próchnica zębów stałych pozostaje najczęstszym schorzeniem człowieka (dane WHO, Global Burden of Disease 2021). Dlatego w naszym gabinecie we Wrocławiu kładziemy nacisk na wczesne wykrywanie i zapobieganie, zamiast skupiać się wyłącznie na leczeniu skutków.

Stomatologia obejmuje kilka wyspecjalizowanych dziedzin, które najczęściej uzupełniają się w obrębie jednego planu leczenia. W naszym gabinecie pacjent znajduje je w jednym miejscu:

• Profilaktyka i higienizacja - przeglądy, skaling i piaskowanie; podstawa zdrowia jamy ustnej (profesjonalna higienizacja).
• Stomatologia zachowawcza i endodoncja - leczenie próchnicy oraz leczenie kanałowe (leczenie zębów i kanałowe).
• Protetyka - odbudowa zniszczonych lub utraconych zębów koronami i mostami (korony protetyczne).
• Implantologia - odtwarzanie pojedynczych braków oraz leczenie bezzębia z użyciem implantów zębowych.
• Ortodoncja - korekta wad zgryzu aparatami i nakładkami (leczenie ortodontyczne).
• Chirurgia stomatologiczna - usuwanie zębów i zabiegi w obrębie jamy ustnej (chirurgia stomatologiczna).
• Stomatologia dziecięca - opieka nad zębami mlecznymi i stałymi u najmłodszych (stomatologia dziecięca).
• Stomatologia estetyczna - poprawa wyglądu uśmiechu, między innymi licówki i bonding (stomatologia estetyczna).

Profilaktyka stomatologiczna - regularne przeglądy, higienizacja i prawidłowa higiena domowa - pozwala wykryć próchnicę i choroby dziąseł, zanim staną się bolesne i wymagające rozległego leczenia.

Codzienna higiena ma policzalny efekt. Przeglądy systematyczne Cochrane wskazują, że pasta z fluorem w stężeniu co najmniej 1000 ppm zmniejsza próchnicę o około 24% w porównaniu z pastą bez fluoru, a szczotkowanie dwa razy dziennie zwiększa tę korzyść (Cochrane, Walsh i wsp., 2019). Na ryzyko próchnicy i chorób przyzębia wpływają też dieta bogata w cukry, palenie tytoniu oraz alkohol.

Z tego powodu domową higienę łączymy z regularną higienizacją w gabinecie, która usuwa płytkę i kamień w miejscach niedostępnych dla szczoteczki.

Optymalna częstotliwość wizyt kontrolnych jest ustalana indywidualnie. Wytyczne NICE zalecają odstęp między przeglądami od 3 do 24 miesięcy, dobierany na podstawie ryzyka próchnicy i chorób przyzębia u danego pacjenta.

W praktyce u większości dorosłych o stabilnym stanie jamy ustnej kontrola co 6-12 miesięcy jest wystarczająca, natomiast dzieci, kobiety w ciąży oraz osoby z częstą próchnicą lub chorobą przyzębia korzystają z częstszych wizyt. Termin kolejnego przeglądu wyznacza stomatolog po ocenie stanu zębów i dziąseł.

Leczenie w gabinecie zaczyna się od konsultacji i diagnostyki, a nie od samego zabiegu. Pierwsza wizyta u dentysty zwykle przebiega w kilku krokach:

1. wywiad zdrowotny i rozmowa o oczekiwaniach pacjenta;
2. badanie zębów, dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej;
3. w razie potrzeby zdjęcie RTG lub inna diagnostyka obrazowa;
4. plan leczenia z ustaloną kolejnością i zakresem zabiegów;
5. realizacja zabiegów, w razie potrzeby w znieczuleniu miejscowym.

W diagnostyce zmian w obrębie głowy i szyi gabinet korzysta także z badań ultrasonograficznych, na przykład USG ślinianek czy USG szyi, co pozwala ocenić ślinianki i węzły chłonne bez promieniowania.

Dwa najczęstsze problemy jamy ustnej - próchnica i choroby przyzębia - mają różne przyczyny i wymagają różnego leczenia. Próchnica to ubytek twardych tkanek zęba powstający w wyniku działania bakterii i cukrów, natomiast choroby przyzębia to przewlekłe zapalenie tkanek otaczających ząb.

Zaawansowane zapalenie przyzębia prowadzi do utraty kości i rozchwiania zębów; według WHO jego ciężka postać dotyczy ponad 1 mld osób na świecie. Europejska Federacja Periodontologii (EFP) zaleca leczenie etapowe - od instruktażu higieny i kontroli czynników ryzyka, przez instrumentację pod- i naddziąsłową, po leczenie podtrzymujące (wytyczne EFP S3, Sanz i wsp., 2020). Podstawą terapii jest regularne usuwanie płytki i kamienia podczas higienizacji.

Gdy ząb jest uszkodzony, wybór między leczeniem zachowawczym, odbudową protetyczną a usunięciem i wszczepieniem implantu zależy od stopnia zniszczenia tkanek, stanu kości oraz oczekiwań pacjenta.

Punktem wyjścia jest zachowanie własnego zęba: leczenie zachowawcze i kanałowe pozwala go uratować przy odwracalnych uszkodzeniach. Przy rozległej destrukcji korony ząb chroni jednak korona protetyczna, a gdy zęba nie da się utrzymać, jego korzeń zastępuje implant. To, że implant jest trwałym rozwiązaniem, nie znaczy, że sprawdza się w każdej sytuacji - o doborze metody decyduje diagnostyka i ocena lekarza.

Porównanie metod odbudowy zęba

Większość zabiegów stomatologicznych jest bezpieczna, jednak część wymaga uwzględnienia stanu ogólnego pacjenta i indywidualnych przeciwwskazań. Dlatego wywiad zdrowotny przed leczeniem jest tak samo ważny jak samo badanie zębów.

Kiedy leczenie zębów wymaga ostrożności?

Szczególnej ostrożności lub modyfikacji planu wymagają między innymi:

• ciąża i karmienie piersią - zabiegi planowe ustalamy z lekarzem, a zdjęcia RTG wykonujemy z osłoną i tylko gdy są konieczne;
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych i zaburzenia krzepnięcia - istotne przy zabiegach chirurgicznych;
• niewyrównana cukrzyca oraz palenie tytoniu - wpływają na gojenie i powodzenie leczenia przyzębia i implantów;
• osteoporoza leczona bisfosfonianami i inne choroby kości - wymagają oceny przed zabiegami chirurgicznymi i implantacją;
• czynne zakażenie w jamie ustnej oraz alergie na leki lub środki znieczulające.

Czego nie robić samodzielnie?

Nie zaleca się samodzielnego wybielania ani leczenia bólu zęba bez wcześniejszej diagnozy - objaw może maskować poważniejszy problem. O kwalifikacji do konkretnego zabiegu zawsze decyduje lekarz.

Koszt leczenia stomatologicznego we Wrocławiu zależy od rodzaju i zakresu zabiegu, użytych materiałów oraz liczby wizyt. Z tego powodu wiążącą wycenę przedstawiamy po badaniu i ustaleniu planu leczenia.

Część świadczeń podstawowych jest refundowana przez NFZ, natomiast większość leczenia zaawansowanego, protetycznego i estetycznego realizowana jest prywatnie. Aktualne ceny poszczególnych zabiegów zebraliśmy w cenniku, a termin konsultacji można ustalić przez rejestrację online.

Powyższe informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji lekarskiej. O kwalifikacji do zabiegu, jego przebiegu i ewentualnych przeciwwskazaniach decyduje lekarz podczas indywidualnej wizyty.

Treść opracowano na podstawie wytycznych i przeglądów naukowych:

1. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). Oral health - fact sheet (dane Global Burden of Disease 2021).
2. Walsh T. i wsp. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019.
3. NICE. Dental recall - recall interval between routine dental examinations (CG19).
4. Sanz M. i wsp. Treatment of stage I-III periodontitis - the EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology 2020; 47(Suppl. 22): 4-60 (PMID 32383274).